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  “脑中风”又称“脑卒中”或“脑血管意外”,由于致残率和复发率较高,严重影响康健,因此脑中风的预防至关主要。一样平常生涯中导致“脑中风”高危因素有哪些?又该若何预防?现在医院是若何开展脑卒中抢救的?为此北京晚报《康健周刊》专访了首都医科大学隶属北京向阳医院放射科医师吕悦雷博士。

  ■小心“脑中风”先兆

  吕悦雷示意,“脑中风”主要分为出血性脑中风和缺血性脑中风。

  “人体的血管好比自来水管,出血就是水管裂了、要漏水或跑水了,流出来的血会榨取脑组织,影响脑部的功效,引起一系列的临床症状,好比头晕、头痛、四肢无力等。水管堵了的时刻,会引起水流缓慢,或者直接停水,这时刻会影响人人用水(不能沐浴了,不能做饭了等);缺血是一样的原理,差其余突然泛起的缘故原由(好比脑血栓)堵塞了血管,那么就会泛起突发的脑供血不足,脑组织发生坏死,脑细胞死掉了,就会泛起种种临床症状。”吕悦雷示意。

  导致“脑中风”的高危因素有哪些?中国疾控中央曾发文指出,“脑中风”是由生涯方式、环境、遗传等多种因素配合导致的疾病。高血压、血脂异常、糖尿病,以及生涯饮食习惯与“脑中风”的发生关系亲热,如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育磨炼等都已证实是“脑中风”的危险因素。卒中发病率、殒命率的上升与血压升高关系亲热,血压越高,“脑中风”风险越高。血脂异常与缺血性“脑中风”发生率之间存在显著相关性。降低血压,控制血脂,保持康健体重,可降低“脑中风”风险。房颤是引发缺血性脑卒中的主要病因,建议房颤患者遵医嘱接纳抗凝治疗。

  事实上,“脑中风”可防可治。“脑中风”的预防要坚持合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

  ■争取黄金救治时间

  值得注重的是,当发生脑中风的时刻,家族要尽快拨打120抢救电话或陪同患者到就近的医院急诊科就诊,由于临床溶栓和手术取栓治疗的要害时间是在发病4.5小时或6小时以内。

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  更为主要的是,为了防止错过最佳治疗时间,当身边有人发生“脑中风”,能够第一时间做出反映,可以切记“中风120”口诀,三步快速识别“脑中风”。“1”代表“看到1张纰谬称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。若是通过这三步考察嫌疑患者是中风,可马上拨打抢救电话120。

  吕悦雷先容,患者到医院就诊以后,医院会开启脑卒中绿色通道,脑卒中病人第一时间获得卒中团队的诊治,急诊医生会让脑中风病人举行CT检查,一样平常都市举行头部CT平扫、头颈部血管CT成像和CT脑灌注成像。在疾病治疗的后期,患者一样平常会做磁共振(MRI)举行复查。磁共振检查,无创无辐射,是诊断脑中风最佳成像方式,但由于检查时间长,较少用于急诊。

  在检查完成后,一样平常说来,放射科诊断医生会给出诊断讲述单,讲述通常包罗三部门,第一部门是患者的基本信息,包罗姓名、性别、岁数和患者编号或住院编号。第二部门为影像所见,第三部门为诊断印象或诊断意见。

  第二部门“影像所见”使用的语言是影像学专用术语,医生在此会对图像上泛起的跟病情相关的异常或问题,举行详细的形貌。第三部门“诊断意见”是医生凭证第二部门泛起的异常和问题,连系临床症状、病史给病人病情做出的劈头诊断结论,以供临床医生和患者参考,患者或家族最好对第三部门做一些领会。

  ■看懂“脑中风”诊断讲述

  吕悦雷示意,通常脑卒中患者的CT或MRI检查诊断讲述中有缺血性脑白质改变或脑缺血灶、脑出血等常用的术语。

  缺血性脑白质改变或脑缺血灶:是由慢性缺血导致的,若是进一步加重,会泛起缺血性卒中。泛起白质缺血性改变提醒脑部的毛细血管、微血管的泛起了缺血。这样的缺血性改变可以由动脉硬化、高血压、糖尿病等慢性缺血性疾病所造成。也可以是由于岁数、焦虑、睡眠不足等功效性疾病所引起。多数患者无临床症状和体征,不需要举行特殊的治疗,主要是控制患者危险因素,好比高血糖,高血脂,高血压等等。需要时可以在医生的指导下口服阿司匹林抗血小板群集,预防脑中风。

  新发或急性脑梗塞或脑梗死、腔隙性脑梗死:这里就是指的脑中风,当讲述中诊断急性脑中风时,患者一样平常会有突发的口角歪斜、一侧肢体流动不天真、不能语言、头晕、头痛等响应的症状,这时需要神经内科、神经外科医生凭证发病时间和病情的严重水平决议进一步溶栓治疗、手术治疗照样守旧治疗。腔隙性脑梗死是指梗死灶很小的梗死类型(巨细约为2-15毫米)。

  暮年性脑改变:一样平常也就是指脑萎缩,主要是由于暮年人身体功效逐渐下降,脑部性能泛起萎缩的情形,在多种因素下脑组织体积减小、脑细胞会泛起逐渐的削减,片子上显示为脑组织相对不像以前那么丰满,脑皮层的沟回深一些,脑室系统扩大,这是暮年同伙泛起的一种慢性举行性的不能逆的历程,一样平常不需特殊处置,若是泛起脑的影象力减退,情绪不稳,头脑能力减退,注重力不集中、痴呆,言语障碍等症状时需要神经内科就诊。

  脑动脉硬化或脑动脉狭窄:好比大脑中动脉狭窄。脑动脉硬化是指高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等多种因素配相助用引起动脉血管壁身分发生转变,泛起脂质身分斑块或钙化性斑块,管壁失去了正常的弹性、变得僵硬,斑块可引起脑动脉的管腔狭窄。脑动脉硬化、狭窄是造成脑中风的主要缘故原由。某一根动脉好比大脑中动脉泛起了中重度狭窄,大脑中动脉所统领的区域脑组织供血削减,功效可能就会受到影响,泛起一定的症状。通常对于狭窄率跨越70%的情形无症状患者或者狭窄率跨越50%的有症状患者需要神经介入治疗或手术治疗,无症状轻中度狭窄的患者主要为药物治疗。详细情形需要患者在神经内科、神经外科就诊后由响应的医生给出详细的建议。

  脑出血:急性脑中风的一种,主要病因是高血压,其次是消息脉畸形、动脉瘤、淀粉样脑血管病等。脑出血通常起病急,都需要治疗,这时一定要听从专科医生的建议,需要按出血量的若干及部位和泛起缘故原由等,选择以内科治疗为主,照样以外科治疗为主。

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